Как долго можно слушать музыку в наушниках, почему ватные палочки опаснее, чем кажутся, и чем высокое давление грозит слуху, в проекте «Доктор прописал» рассказала норильский отоларинголог, врач корпоративного центра здоровья «Норникель» Надежда Катаева.
Музыка звучит и… угрожает
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) чётко указывает: безопасный уровень для человеческого уха – это 80 децибел в течение 40 часов в неделю. Если громкость повышается до 90 децибел, безопасное время сокращается до 4 часов в неделю. Фактор громкости, а именно о нём идёт речь, часто не учитывают, например, водители такси, у которых музыка звучит, не переставая. Это реальная угроза, говорит Надежда Катаева.
В автомобиле, особенно в тюнингованном с мощными сабвуферами, уровень звукового давления легко превышает 100–110 децибел, что сравнимо с работой отбойного молотка. Это значит, что, если таксист за рулём по 10-12 часов в сутки, он наносит непоправимый урон своим слуховым клеткам буквально каждый день.
Механизм прост: во внутреннем ухе есть волосковые клетки, которые преобразуют звук в нервные импульсы. При постоянной громкой нагрузке они «устают» и отмирают. В отличие от клеток кожи, они не восстанавливаются.
«Слуховая система водителя подвергается воздействию не только музыки, но и постоянных низкочастотных шумов от дороги, двигателя и шин, создавая фоновую нагрузку, к которой уши водителя привыкают и перестают замечать. Уровень шума в обычном автомобиле при движении может достигать 70 децибел. На таком уровне уши работают на износ, – предупреждает отоларинголог. – Сначала возникает усталость и снижение внимания (что само по себе опасно за рулём). Потом появляется шум в ушах (тиннитус) – это первый звонок, что волосковые клетки внутреннего уха начали повреждаться. Что со временем приводит к необратимой потере слуха, причём незаметно для самого человека, так как сначала страдают высокие частоты».
Наушники безопасны, если использовать их с умом
Действительно, вред наносит не устройство, а сочетание громкости и длительности воздействия звука. Безопасным считается уровень звука ниже 80 децибел. Для сравнения: обычный разговор – это 60 децибел, а максимальная громкость смартфона в наушниках может достигать 105–110 децибел. На таком уровне безопасное время прослушивания сокращается до нескольких минут.
«Придерживайтесь «правила 60/60»: слушать музыку на громкости не более 60% от максимума и каждый час делать перерыв на 10–15 минут – это помогает сенсорным клеткам восстановиться, – рекомендует Надежда Катаева. – Если мы говорим о детях, надо иметь в виду, что у них до 12 лет слуховой аппарат сформирован не полностью. У маленьких детей слуховые проходы короче, чем у взрослых, поэтому звук воспринимается как более громкий и оказывает более сильное давление на барабанную перепонку. Кроме того, дети до 10 лет не способны полностью оценивать громкость – они легко могут случайно выкрутить звук на максимум. Если наушники всё же используются (например, для учёбы или в дороге), то с 5 лет. И это должны быть накладные модели с ограничителем громкости (не более 75–85 дБ), а не вкладыши, которые вставляются глубоко в ухо».
«И ещё мой совет: дома, для работы и учёбы лучше использовать большие наушники. Они не давят на ушной канал, что важно, если вы используете наушники длительно. На улице, в спортзале, в дороге применяйте вкладыши, но с функцией активного шумоподавления, чтобы не увеличивать громкость. Повторю: наушники безопасны, если использовать их с умом: снижать громкость, делать перерывы, использовать функции контроля уровня звука в смартфоне. Берегите слух – это инвестиция на всю жизнь».
В красную зону не входить!
Шум в ушах (медицинский термин тиннитус), о котором говорилось применительно к водителям авто, хотя бы раз слышали многие люди. По словам отоларинголога Катаевой, это симптом, указывающий на то, что в слуховой системе или организме в целом что-то работает неправильно.
Тому есть ряд причин, говорит Надежда Игоревна: самая частая и легко устранимая – серная пробка в ухе. Она давит на барабанную перепонку, вызывая шум. Может быть, дело в шейном остеохондрозе: сдавление позвоночной артерии нарушает кровоснабжение мозга и уха. Или сработали психогенные факторы: стресс, депрессия, тревожность часто являются пусковым механизмом или усилителем тиннитуса. Чем больше человек нервничает из-за звона, тем громче он «звучит».
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Если звон появился внезапно после травмы или громкого звука. Когда звон односторонний (только в одном ухе), пульсирующий (как сердцебиение). Если сопровождается головокружением, тошнотой, потерей равновесия, резким снижением слуха.
«Не занимайтесь самолечением (например, не пытайтесь чистить уши ватными палочками, если подозреваете пробку – это может её утрамбовать). Иногда достаточно просто убрать серную пробку, а иногда требуется помощь нескольких специалистов», – продолжает рассказ доктор Катаева.
На вопрос, чем лучше чистить уши, Надежда Игоревна отвечает однозначно: их вообще не нужно чистить изнутри.
«Ухо – это самоочищающаяся система. Сера не грязь, а защитный барьер: она увлажняет кожу, создаёт кислую среду и не пускает инфекцию. И выводится она сама благодаря движениям челюсти, когда мы жуём, говорим или зеваем. Поэтому главное правило: мыть и протирать нужно только ушную раковину и вход в слуховой проход – уголком полотенца или ватным диском после душа. Всё. Дальше – красная зона».
Использовать всеми любимые ватные палочки, по словам Надежды Катаевой, весьма рискованно. Они не удаляют основную часть серы, а трамбуют её глубже, к барабанной перепонке, особенно у тех, у кого сера густая и сухая. Хуже того: палочкой легко поцарапать слуховой проход или перфорировать барабанную перепонку. Ну и ватные палочки, если упаковка долго стоит открытой во влажной ванной комнате, на своей поверхности могут содержать букет инфекций, в том числе грибковой, которая при проникновении может вызвать наружный отит.
Про ухо пловца
Во время плавания в бассейне вода попадает в уши. Чтобы не испытывать дискомфорт, возможно, стоит использовать беруши или затыкать уши тампонами с каким-нибудь лекарством?
«Да, если вы регулярно плаваете в бассейне и чувствуете, что вода задерживается в ушах, использовать беруши стоит. Это самая простая профилактика так называемого «уха пловца» – наружного отита, который возникает из-за постоянного контакта кожи слухового прохода с хлорированной водой. Вода вымывает защитную серу, кожа мацерируется, и создаются идеальные условия для бактерий. Если использовать вату, то пропитанную вазелиновым маслом, и не заталкивайте её глубоко», – предостерегает Надежда Игоревна.
Отоларинголог говорит, что, выбирая между берушами и ватой, отдала бы предпочтение берушам, но не пенным и восковым, а только современным силиконовым. Они создают хороший водонепроницаемый барьер, мягкие, легко моются и могут использоваться много раз. Единственное, что нужно помнить: беруши должны сидеть плотно, но не травмировать слуховой проход. Если после плавания вы чувствуете боль, зуд или заложенность дольше суток – это повод показаться ЛОР-врачу, уверена она.
Самый безопасный и простой способ вылить воду из ушей после плавания – это «вакуум ладонью», а не прыжки на одной ноге на мокром полу, как делают многие, выйдя из ванны бассейна.
«Наклоняете голову в сторону заложенного уха, плотно прижимаете к нему ладонь, создавая вакуум, и резко отрываете руку. Повторяете несколько раз, – объясняет алгоритм действий Надежда Катаева. – За счёт перепада давления вода буквально вытягивается из слухового прохода. Второй метод – потянуть за ушную раковину. Многие про него забывают, хотя он очень эффективен. Наклоняете голову в сторону, рукой аккуратно оттягиваете ушную раковину назад и вверх – это выпрямляет естественный изгиб слухового прохода, и вода вытекает сама, только за счёт гравитации».
Если вода всё равно осталась, врач советует использовать фен. Включить прибор на минимальную температуру и минимальную скорость и на расстоянии 20–30 сантиметров от уха направлять тёплый воздух в слуховой проход. Это не вытряхивает воду, а мягко испаряет её.
Контролировать давление обязательно
Слух и высокое давление: есть взаимосвязь? Да, и она достаточно серьёзная, чтобы обратить на неё внимание, говорит доктор Катаева:
«Высокое давление – это фактор риска для слуха, особенно для его возрастного снижения и внезапной потери. Внутреннее ухо с улиткой, где расположен слуховой анализатор, снабжается кровью через очень тонкие терминальные артерии, у которых практически нет «запасных» путей кровоснабжения. Когда давление повышено, эти микрососуды спазмируются и нарушается доставка кислорода к волосковым клеткам слухового нерва, отвечающим за преобразование звука в нервный сигнал. Это медленно, но верно ухудшает слух. Также страдает качество обработки звука: даже если человек слышит тихие звуки, при гипертонии может страдать разборчивость речи – способность различать частоту, громкость и длительность звуков. Это происходит из-за повреждения не только улитки, но и центральных слуховых путей».
Самый важный вывод: риск растёт, когда давление не контролируется, утверждает врач. Исследования показывают, что у людей с неконтролируемой гипертонией (особенно с высоким систолическим давлением) слух страдает сильнее, чем у тех, кто держит давление в норме.
Что важно знать здоровому человеку «на каждый день»?
Нос и горло: не сушить слизистую и своевременно лечить ОРВИ.
«Нос – это кондиционер и фильтр. В условиях сухого зимнего норильского воздуха слизистая страдает и перестаёт быть барьером. Увлажнитель зимой и проветривание – простая, но эффективная профилактика для всей системы ухо-горло-нос, – констатирует Надежда Катаева. – Но чаще всего требуется дополнительное увлажнение: витаминные спреи с гиалуроновой кислотой, солевые аэрозоли физиологической концентрации с декспантенолом и т. д. Сосудосуживающие капли нельзя использовать дольше 5-7 дней – развивается зависимость, когда нос перестаёт дышать сам».
Ранее «Северный город» в проекте «Доктор прописал» рассказывал, существует ли рабочее давление и как выбрать подходящий тонометр.
Следить за новостями также удобно в совместном канале «Северного города» и «Таймырского телеграфа» в мессенджере МАКС. Подписывайтесь, чтобы всегда оставаться в курсе событий.
