#НОРИЛЬСК. «Северный город» – По данным ВОЗ, в условиях дефицита йода живут более двух миллиардов человек. Потребление йода населением в среднем ниже рекомендуемого и составляет 40–80 мкг в сутки. Однако применение йодированной соли во многих случаях способно ликвидировать йодный дефицит.
Йододефицитные заболевания объединяют не только патологию щитовидной железы, развивающуюся вследствие дефицита йода, но и патологические состояния, обусловленные дефицитом тиреоидных гормонов, отмечает Ольга Сердюкова, врач-эндокринолог корпоративного центра здоровья «Норникеля»:
«Спектр йододефицитных состояний широк: от репродуктивных нарушений до специфических заболеваний щитовидной железы. Дефицит йода в питании приводит к развитию следующих заболеваний щитовидной железы: диффузного токсического зоба, узлового/многоузлового зоба, тиреотоксикоза вследствие декомпенсации функциональной автономии щитовидной железы, субклинического гипотиреоза вследствие йодной недостаточности».
Она добавляет, что поводом для обращения к врачу должны стать слабость, повышенная утомляемость, сонливость, чувство комка в горле, изменение голоса, когда вам часто кажется, что вы поперхнулись, когда едите твердую пищу, предшествующее облучение области головы и шеи, проживание в зоне радиации, если ваш семейный анамнез отягощен заболеваниями щитовидной железы (особенно если проводилось оперативное вмешательство у кровных родственников по поводу удаления щитовидной железы).
Если после обследования врач сказал, что заболевания щитовидной железы или узловые образования есть, пациенту показано проведение УЗИ.
«Помните: УЗИ щитовидки не рекомендуется как скрининговый тест. При проведении исследования в протоколе указывается объем щитовидной железы, описываются узловые образования (их расположение, размеры, контуры, структура, эхогенность, кровоснабжение). На основании этих характеристик определяется дальнейшая тактика ведения пациентов.
При обнаружении узловых образований размером в один сантиметр и более рекомендуется проведение тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы под контролем УЗИ для исключения злокачественности образования», – рассказывает Ольга Сердюкова.
На основании полученного заключения определяют, как дальше будут лечить конкретного пациента: наблюдение, повторная пункция или оперативное лечение.
Медики добавляют, что МРТ органов шеи рекомендуется при больших размерах зоба для исключения загрудинного расположения, смешения или сдавливания органов дыхания, пищевода.
Что касается лабораторной диагностики, то исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) рекомендуется пациентам с подозрением на следующие заболевания:
- диффузный токсический зоб,
- узловой/многоузловой зоб,
- тиреотоксикоз вследствие декомпенсации функциональной автономии щитовидной железы,
- субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.
Ольга Сердюкова отмечает, что пациентам с йододефицитными заболеваниями, а также узловыми образованиями щитовидной железы контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы необходимо делать один раз в 6–12 месяцев.
Сегодня существует три варианта консервативной терапии йододефицитных заболеваний. Это монотерапия калия йодидом (противопоказана при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы), терапия левотироксином натрия (Л-тироксин, эутирокс), а также комбинированная терапия (калия йодидид + Л-тироксин, эутирокс).
«При этом методов консервативного лечения узлового нетоксического зоба (без нарушений функции щитовидной железы) не существует», – заключает врач-эндокринолог корпоративного центра здоровья «Норникеля».
Ранее «Северный город» писал, можно ли укрепить иммунитет за счет питания.
Больше новостей читайте на совместном канале «Северного города» и «Таймырского телеграфа» в Telegram.
